Baza wiedzy / Ostroga piętowa

Co to jest ostroga piętowa?

Ostroga piętowa to choroba objawiająca się bólem w okolicy pięty. Strukturą odpowiedzialną za rozwój ostrogi piętowej jest rozcięgno podeszwowe – właściwa nazwa choroby to zapalenie rozcięgna podeszwowego. Przewlekłe zapalenie prowadzi do rozwoju zmian zwyrodnieniowych i kostnienia. Nadprogramowa tkanka kostna tworzy wyrośl czyli „ostrogę” od której wzięła się nazwa.

Ostroga piętowa objawy

Ostroga piętowa objawia się przede wszystkim tępym bólem. Odczuwany jest on zwykle w części przyśrodkowej pięty. Jest najsilniejszy po rozpoczęciu ruchu, a następnie maleje. Z czasem jednak może stać się tak uciążliwy, że uniemożliwia chodzenie.

Ważne jest, aby nie zwlekać z konsultacją lekarską do czasu, kiedy ból staje się bardzo nasilony. Im wcześniej zostanie wdrożone leczenie tym lepsze daje rezultaty.

Diagnostyka ostrogi na piętach

Podstawową metodą diagnostyczną jest badanie lekarskie. Jeśli podejrzewasz u siebie ostrogę piętową udaj się do ortopedy. Na podstawie typowych dolegliwości oraz wyników badania fizykalnego może postawić rozpoznanie ostrogi piętowej. W celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się zdjęcie rentgenowskie (ostroga piętowa RTG). Jak wygląda ostroga? Widoczna jest w postaci wyrośli kostnej, skierowanej ku przodowi od guza piętowego. Tworząca się „ostroga” może być nie widoczna w RTG, dla tego powinno się uzupełnić diagnostykę o USG.

Ostrogi przyczyny

Podstawowym czynnikiem odpowiedzialnym za powstawanie ostrogi piętowej jest stałe drażnienie rozcięgna podeszwowego, prowadzące do rozwoju zapalenia. W związku z tym do zachorowania predysponują:

• stojący tryb pracy,
• nieodpowiednio dobrane obuwie,
• nadwaga i otyłość,
• płaskostopie,
• podeszły wiek,
• Przeciążenia (np. wyczynowe uprawianie sportu).

Dodatkowo większe ryzyko rozwoju zapalenia rozcięgna podeszwowego obserwuje się u osób z niewyleczoną bądź nieprawidłowo leczoną kontuzją. Osoby te często wykazują tendencję do nieprawidłowego układania stopy podczas chodzenia, co zwiększa obciążenie rozcięgna podeszwowego i prowadzi do tworzenia się „ostrogi na stopach”.

Jak leczyć ostrogę piętową?

Metody leczenia ostrogi piętowej dzieli się na leczenie przyczynowe oraz objawowe. Kluczową rolę w tym procesie odgrywa rehabilitacja, ponieważ to ona pozwala wyeliminować przyczynę dolegliwości. Ćwiczenia mają na celu rozciągnięcie i wzmocnienie mięśni stopy, a więc odciążenie rozcięgna podeszwowego. Dodatkowo pomocny może być kinesiotaping. Zastosowanie znajdują również zabiegi fizykoterapeutyczne, takie jak fala uderzeniowa, sonoterapia (ultradźwięki), magnetoterapia czy krioterapia. Leczenie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie dolegliwości bólowych i obejmuje stosowanie leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Doraźnie ulgę mogą przynieść również chłodne okłady na piętę. W bardzo nasilonych dolegliwościach bólowych możliwe jest zastosowanie miejscowych iniekcji z osocza bogatopłytkowego (PDGF), glikokortykosteroidów lub rzadziej innych leków przeciwzapalnych.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów możliwe jest wykonanie zabiegu operacyjnego, jednak wykonywane one są jest bardzo rzadko, ponieważ większość pacjentów dobrze reaguje na leczenie zachowawcze.