Strefa Pacjenta / Do pobrania

Pliki

do pobrania

 

Poniżej znajdziesz niezbędne formularze, które mogą być potrzebne w trakcie korzystania z naszych usług. Prosimy o ich staranne wypełnienie i przekazanie zgodnie z instrukcjami.


 

 

Materiały

do pobrania

 

Wszystkie formularze można pobrać, wypełnić i dostarczyć zgodnie z podanymi instrukcjami. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skontaktuj się z nami, aby uzyskać dodatkowe informacje i pomoc.

1. Wniosek o wydanie kopii dokumentacji medycznej

 

Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Dokumentacja medyczna udostępniana jest Pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez Pacjenta.

 

2. Zgoda na wykonanie rezonansu magnetycznego/informacje o przygotowaniu do badania

 

Wypełniony kwestionariusz można przekazać osobiście pracownikowi recepcji.

 

3. Zgłoszenie reklamacyjne

 

Wypełniony druk można przekazać osobiście pracownikowi recepcji lub mailowo na adres kontakt@cmgamma.pl

Rozmiar pliku: 94,03 KB
Typ pliku: pdf

 

 

4. Zwrot nadpłaty Gamma

 

Wypełniony druk można przekazać osobiście pracownikowi recepcji lub mailowo na adres kontakt@cmgamma.pl

Version nadplaty
Rozmiar pliku: 484,42 KB
Typ pliku: pdf