Aktualności / Palec trzaskający – jak wygląda postępowanie pooperacyjne? Poradnik dla pacjenta

Postępowanie po zabiegu palca trzaskającego obejmuje przede wszystkim ochronę rany, ograniczanie obrzęku i wczesne, łagodne ruchy palców – zawsze według zaleceń lekarza prowadzącego. Sam zabieg to krótka, małoinwazyjna procedura. Polega na przecięciu zwężonego troczka u podstawy palca, tak aby ścięgno zginacza mogło znów swobodnie się przesuwać. Wymaga przy tym ochrony sąsiadujących nerwów palcowych. Rekonwalescencja jest zwykle krótka, choć u każdego pacjenta może przebiegać nieco inaczej.

Czym jest palec trzaskający i kiedy rozważa się zabieg?

Palec trzaskający (nazywany też zatrzaskującym lub strzelającym) to schorzenie ścięgien zginaczy palców. Pogrubione ścięgno lub zwężony troczek utrudniają płynny ruch, przez co palec przeskakuje, blokuje się w zgięciu albo boli przy prostowaniu. Najczęściej dotyczy kciuka i palca serdecznego. W mniej zaawansowanych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze, a gdy nie przynosi ono poprawy, lekarz może zakwalifikować pacjenta do zabiegu. Decyzję poprzedza badanie ręki, a w razie potrzeby badanie USG ścięgien i troczków.

Pierwsze dni po zabiegu – na co zwrócić uwagę?

Bezpośrednio po zabiegu ręka jest zabezpieczona opatrunkiem. W pierwszych dniach lekarze zwykle zalecają:

• trzymanie ręki uniesionej, co ogranicza obrzęk,
• utrzymywanie opatrunku w czystości i suchości do czasu wizyty kontrolnej,
• delikatne zginanie i prostowanie palców w zakresie wskazanym przez lekarza, aby ścięgno zachowało ruchomość,
• unikanie dźwigania i mocnego chwytania.

Narastający ból, zaczerwienienie, sączenie z rany lub gorączka wymagają kontaktu z lekarzem.

Kontrola, szwy i powrót do codziennych czynności

Termin wizyty kontrolnej i usunięcia szwów ustala lekarz – najczęściej przypada on w ciągu około dwóch tygodni od zabiegu. Proste czynności dnia codziennego wiele osób wykonuje już w pierwszych dniach, a pełna sprawność ręki wraca stopniowo. Tempo zależy m.in. od zaawansowania zmian przed zabiegiem, rodzaju wykonywanej pracy oraz chorób współistniejących, takich jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów. Jeśli palec pozostaje sztywny lub obrzęk utrzymuje się dłużej, lekarz może zlecić fizjoterapię ukierunkowaną na kończynę górną.

Gdzie w Warszawie leczyć palec trzaskający?

Diagnostykę i kwalifikację w ramach poradni chirurgii ręki prowadzi CM Gamma w dwóch lokalizacjach – na Żoliborzu (ul. Broniewskiego 3) i na Mokotowie (ul. Bobrowiecka 8). W tym samym ośrodku pacjent ma dostęp do diagnostyki obrazowej, zabiegów i operacji oraz rehabilitacji. Rodzaj procedury lekarz dobiera indywidualnie do stopnia zaawansowania zmian.

Schorzeniami ścięgien ręki, w tym palcem zatrzaskującym, zajmuje się w CM Gamma m.in. lek. Filip Kucharczyk, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu, skoncentrowany na leczeniu kończyny górnej. Doświadczenie zdobywał jako starszy asystent w Klinice Chirurgii Urazowej Narządu Ruchu i Ortopedii CMKP w Otwocku. Posiada europejski certyfikat artroskopii nadgarstka oraz przeszkolenie mikrochirurgiczne, a także prowadzi zajęcia na kursach dla lekarzy ortopedów.

Zobacz, jak wygląda zabieg od strony chirurga

W krótkim materiale wideo na profilu CM Gamma lek. Filip Kucharczyk wyjaśnia, na czym polega przecięcie troczka i dlaczego podczas zabiegu tak ważna jest ochrona nerwów palcowych. Opowiada też, jak zwykle przebiega gojenie rany i powrót do sprawności. To uzupełnienie tego poradnika dla osób, które chcą poznać perspektywę lekarza.